Pagalbos onkologiniams ligoniams asociacija (POLA) 2025 m. lapkričio 13 d. raštu kreipėsi į Vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių kompensavimo komisijos pirmininką bei Valstybinę ligonių kasą, prašydama paaiškinimo dėl informacijos, susijusios su šiuo metu rezerviniuose sąrašuose likusių vaistinių preparatų numatomo kompensavimo pradžios.

Rašte atkreipėme dėmesį, jog pažymėtina, kad aiškinamojo rašto dėl prognozuojamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto pajamų, išlaidų ir lėšų likučių 2026–2028 metais IV skyriuje „Informacija apie papildomus PSDF biudžeto poreikius, kurie galėtų būti įgyvendinti, didėjant sveikatos sistemos finansavimui“ šie finansavimo poreikiai yra įvardinti kaip 2026 m. antro būtinumo finansavimo sritys:

• 18.0  mln poreikis  2026 metais atsirasiantiems rezervinio sąrašo vaistams pradėti kompensuoti, kurie nebus kompensuoti dėl finansavimo trūkumo, kad vaistai iš Rezervinio vaistų sąrašo į kompensavimą patektų per 180 d. nuo jų įrašymo į šį sąrašą;

• 7.5 mln poreikis   centralizuotai apmokamam vaistiniam preparatui Pluvicto, kuris įrašytas į Rezervinį vaistų sąrašą (I-ais kompensavimo metais planuojama gydyti 112 pacientų, prognozuojamos PSDF išlaidos – 7,5 mln. Eur, 5-ais kompensavimo metais – 157 pacientai, PSDF išlaidos – 10,6 mln. Eur)

Atsižvelgus į tai, kad aukščiau minimi poreikiai įvardinti tik kaip antro būtinumo, esame supratę, kad lėšos PSDF biudžete jiems nėra numatytos, o tai yra lėšų poreikis.

Vis dėlto, 2025 spalio 22 d. Lietuvos Respublikos Seimo Sveikatos reikalų komiteto posėdyje, svarstant 2026 metų PSDF biudžeto projekto klausimą ir iškėlus klausimą, ar visiems šiuo metu rezerviniuose sąrašuose esantiems vaistams ateinančiais metais yra numatytos lėšos kompensavimui, buvo pateiktas atsakymas, kad: „Rezervinis sąrašas šiuo metu yra paskelbtas ir pagal tą augimą, kuris šiuo metu yra numatomas, turėtų būti visi šiuo metu paskelbti vaistiniai preparatai kompensuojami.“

Pagal 2025 m. spalio 9 d. Vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių kompensavimo komisijos posėdžio protokole pateiktą informaciją 3 darbotvarkės klausimu, susijusiu su 2025 m. rezerviniu vaistų sąrašu, rezerviniu medicinos pagalbos priemonių sąrašu ir PSDF biudžeto galimybėmis –  į A sąrašą buvo įrašyti  trylikoje aukščiausių pozicijų prioritetine tvarka išdėstytų Rezervinio vaistų sąrašo ambulatoriniam gydymui skiriami vaistiniai preparatų, sprendimą dėl 14-18 pozicijoje esančių Rezervinio vaistų sąrašo ambulatoriniam gydymui skiriamus vaistinių preparatų atidedant iki bus patvirtintas 2026 m. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto rodiklių patvirtinimo įstatymas;

• į Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir apmokamų medicinos pagalbos priemonių (MPP) sąrašą įrašytas vienas iš dviejų vaistinių preparatų, laukiančių įrašymo į šį sąrašą, priimant teigiamą sprendimą dėl žemesniu numeriu rezerviniame sąraše buvusio preparato.

POLA nuolat akcentuoja, kad Lietuvoje ženkliai užsitęsiant procesams, susijusiems su naujų vaistų kompensavimu, onkologiniai pacientai būna priversti ieškoti įvairių sprendimų, kaip gauti jiems reikalingą gydymą greičiau. Dalis pacientų, jų artimųjų nusprendžia vaistą pirkti savo lėšomis, tačiau tam, kad galėtų priimti pasvertą sprendimą, jiems būtina žinoti, kada vaisto kompensavimo kaštus perims valstybė. Deja, šiuo metu tokia informacija nėra skelbiama, ir belieka kliautis esamomis vaistų kompensavimo sistemos nuostatomis, sukuriančiomis lūkestį turėti teigiamą sprendimą dėl naujų vaistų kompensavimo du kartus metuose, praėjus ne daugiau nei 180 d. nuo vaistų įrašymo į rezervinius sąrašus.

Kaip rodo pastarojo laikotarpio praktika, informacija apie kalendorinių metų I pusmečio faktines PSDF biudžeto išlaidas kompensuojamiesiems ir centralizuotai apmokamiems vaistiniams preparatams ir kompensuojamosioms ir centralizuotai apmokamoms MPP ir jų prognozes einamųjų metų II pusmečiui pateikiama tik III ketvirčio pabaigoje – IV ketvirčio pradžioje, atidedant gydymo pradžios galimybes einamųjų metų pabaigai – kitų metų pradžiai, ir dažnai neužtikrinant nuostatos, kad „vaistai iš Rezervinio vaistų sąrašo į kompensavimą patektų per 180 d. nuo jų įrašymo į šį sąrašą“ ir taip pažeidžiant pacientų teisėtus lūkesčius.

Šiuo metu esame sulaukę pacientų kreipimosi dėl jų pažeistų lūkesčių, susijusių su A sąraše ir Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir MPP rezerviniuose sąrašuose likusių vaistinių preparatų, todėl prašome pateikti informaciją: (1) kada kiekvienas iš šių vaistinių preparatų buvo įrašytas į rezervinius sąrašus; (2) ar Valstybėms ligonių kasoms teikiant siūlymus dėl PSDF biudžeto lėšų, kurios galėtų būti skiriamos 2025 m. naujų vaistų ir MPP kompensavimui pradėti, buvo atsižvelgiama į 180 dienų terminą, jei ne –  kodėl; (3) kada Vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių kompensavimo komisijoje planuojama pakartotinai svarstyti šiuos klausimus.

Visą raštą skaitykite čia.

2025-11-14